寫作的旅行

　　在台灣，一個護理人員的基礎養成，最少四年的大學制，其次是五年的專科制，這些學程念完還可以繼續念二技或研究所，當然也有許多人改走相關科系，例如醫管與社工。

　　我是現在台灣健保體制下的護理人員，接受過七年護理專業的養成，從五專畢業應屆考上護士與護理師執照，在台灣擁有護士或護理師其中一張執照都可以在醫院工作，工作的內容一樣，但護理師的薪水條上的執照費會多一千到兩千元，在病人眼中護士和護理師的稱謂沒什麼兩樣，因為病患與家屬都叫我們「小姐」或是「護士小姐」，儘管我的識別證上寫著護理師的職稱，但我從來沒聽過任何人喊我「護理師」，在區域綜合醫院上班至今年資累計三年半，畢業第一年，我抱著熱血踏入職場，同時進入大學夜間部進修，兩年的日子讓我從五專變成大學畢業，之後薪水條上的底薪，大約增加了一千到兩千元，我念了七年的書，擁有臨床經驗，一個專業護理人員的養成，和我都差不多。

　　我和現在走上街頭抗議的醫護人員，沒什麼不同。

　　工作第一年，我在外科病房服務，但區域醫院的問題是分科無法確實，我會同時照顧骨折與胃潰瘍的病人，甚至偶爾照顧到產婦或小兒，醫院付我工作八小時的薪水，我必須提早半小時打卡點班，然後拼命的完成照護與紀錄，努力的讓自己在四點交班之後，把手上該做的事情忙完，若能在五點半以前離開醫院，都是正常，這當然沒有任何加班費用，若是下午病人的狀況不穩定，或是新住院病人快下班的時候辦理住院，那麼我的下班時間就很有可能變成七點，當然大部份時候也不會有加班費。

　　工作從常規給藥、換藥、打針、管路護理、檢查前後護理等這一類的醫療行為，到更換床單、燈具不亮馬桶不通請修、垃圾分類與工作車清潔等這一類的雜事，還必須完成院內的上課時數、文獻讀書報告、個案報等在職進修活動，偶爾還必須在假日參加院外醫護課程。這些都是我紮紮實實討生活的工作內容，還不包含工作時可能遇到的急救或是暴力甚至是騷擾的意外。

　　這二十年來，醫療進步了，醫療基礎水平因為健保進步了，但護理人員的薪水這二十年來的變動不多，工作只有更多，病患與家屬的抱怨變多，成就感與護病關係卻日漸淡薄，這些問題始終存在，卻很難有所改善。

　　因為念書的關係，我的班別大多為白班或是大夜班，我每天都過著和時間賽跑的生活。

　　不能生病因為沒有人可以替代，這幾乎是台灣每個臨床護理人員的心聲。

　　是誰讓護理人員走上街頭?

　　追根究柢，是所有人，不論你/妳還有我，都有責任。

　　寫這篇文章的沉重，在於問題涵蓋範圍太廣，很難從哪一個點去立竿見影的改善，護理人員的問題不只是工作超時還有薪水偏低，這是一整個社會的問題，雖然我永遠不知道寫這篇文章究竟能改變什麼，但開始談論與書寫之後，或許大眾可以更了解護理人員與醫療環境面對的問題，而護理人員的抱怨聲浪可以獲得善意的尊重與改善，儘管只有一點點的改變，都值得。

　　整個台灣的醫療，是幾個群體的共構，分別是全民健康保險保障的所有國民、接受醫療的病人、給予醫療活動的醫護人員、醫院管理者與經營者、健保局、國家政策下的基礎醫療知識的教育。我將試著整理提出個人觀點，歡迎閱讀本文的你提出意見，但我不一定接受討論，若你不喜歡本文，我也無意在此開闢戰場，別讓這裡染上任何形式的暴力，即便是正義有時也是會有傷害的，希望你能尊重我言論的自由，我也會尊重你有不喜歡與離開的權力。